職業(yè)性中暑及工傷認定

     炎熱的夏季是中暑的高發(fā)季節，人體為什么會(huì )中暑？在正常生理情況下，人體的產(chǎn)熱與散熱保持著(zhù)動(dòng)態(tài)平衡，使體溫處于相對穩定的水平。高溫環(huán)境中，當機體產(chǎn)熱、獲熱明顯大于散熱的情況持續存在，會(huì )使蓄熱量不斷增加，一旦超出人體的自身調節能力，就會(huì )因為熱平衡紊亂和水鹽代謝失調引起以中樞神經(jīng)系統和心血管系統功能障礙為主要表現的中暑性疾病。

     對于熱環(huán)境，在專(zhuān)業(yè)層面有不同的劃分方法，總體原則是以氣溫的增高幅度、熱輻射的強度以及對人體的作用特點(diǎn)來(lái)劃分。根據工作場(chǎng)所氣象條件的特點(diǎn)，一般將高溫作業(yè)分為三種類(lèi)型：高溫強輻射作業(yè)（干熱環(huán)境）、高溫高濕作業(yè)（濕熱環(huán)境）和夏季露天作業(yè)（復合熱環(huán)境）。    中暑性疾病是在高溫條件下，因“熱”的作用而發(fā)生的一種急性疾病。也叫做急性熱致疾病，在診斷層面包括了熱射病、熱痙攣和熱衰竭。由于中暑是機體內產(chǎn)熱、獲熱明顯大于散熱過(guò)程不斷累積的結果，在發(fā)生嚴重中暑前，患者多會(huì )經(jīng)歷中暑先兆的過(guò)程，此時(shí)脫離高溫環(huán)境癥狀有可能逐漸緩解。因此，高溫作業(yè)人員保持對中暑發(fā)病的認知和警醒至關(guān)重要，在中暑先兆環(huán)節及時(shí)就醫，能夠有效防止中暑的進(jìn)一步發(fā)展，挽救患者生命。

     職業(yè)性中暑屬于國家法定職業(yè)病，發(fā)生職業(yè)性中暑需首先進(jìn)行工傷認定。治療病情穩定后，如遺留有影響勞動(dòng)能力的后遺癥，應當再次申請進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。依據《工傷保險條例》第四條規定：職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。第十四條規定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷，而患職業(yè)病的屬于工傷認定范圍。第十七條規定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。第二十一條規定：職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

     職業(yè)性中暑重在預防。用人單位需要不斷改善生產(chǎn)環(huán)境，在生產(chǎn)現場(chǎng)采取隔熱、降溫措施。合理安排作業(yè)時(shí)間，提供保健飲料。勞動(dòng)者需加強個(gè)體防護，穿防熱服裝。勞動(dòng)者就業(yè)前需進(jìn)行上崗前和定期的職業(yè)健康檢查，防止患有職業(yè)禁忌證的人員從事高溫作業(yè)。